Лечение плечелопаточного периартрита - Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит, плечелопаточный периартрит) - хроническое воспалительное заболевание позвоночника, суставов и внутренних органов.

Характерными проявлениями болезни Бехтерева являются боли в спине, грудной клетке, бедрах, икроножных мышцах, суставах. В последующем наблюдается изменение осанки, походки, постепенно резко ограничиваются движения в позвоночнике. Формируется «поза просителя», пациент не может лежать на спине. В процесс вовлекаются плечевые, тазобедренные, голеностопные, коленные суставы, мелкие суставы кистей рук и стоп.

Цель проводимой терапии : предотвращение прогрессирования скованности и тугоподвжности суставов, развитие контрактур, порочных положений. Плечелопаточный периартрит - воспаление околосуставных тканей (сухожилий, связок, серозных сумок) вокруг крупных суставов (плечевого, тазобедренного и др.).Как правило, периартрит возникает в среднем или пожилом возрасте (старше 40-45 лет), причем женщины страдают этим заболеванием чаще мужчин. Нередко плечелопаточный периартрит возникает у музыкантов, штукатуров и людей других профессий, чья деятельность связана с повышенными или нерациональными нагрузками на плечевой сустав - т.н. нагрузочный периартрит.
Болезнь характеризуется появлением болей в области плечевого сустава, разной интенсивности и нарушением подвижности сустава – развитие «болезненного», «блокированного», «замороженного плеча». Боли возникают при попытке завести руку за спину, произвести круговые движения в плечевом суставе , поднять руку вверх, что приводит к ухудшению работоспособности и значительному снижению качества жизни.
Возникновению плечелопаточного периартрита обычно предшествует травма, нерациональные нагрузки на плечо, изменение гормонального фона у женщин в менопаузе, обменные нарушения. Во многих случаях плечелопаточный периартрит возникает на фоне шейного остеохондроза позвоночника. Возникает боль в плече, которая отдает в шею и в руку, мышечной слабостью руки, хрустом в плечевом суставе.
Ночью боль усиливается. Движения рукой через сторону вверх, а также вращение руки вокруг своей оси даются с трудом и вызывают резкую боль, в то время как движение руки вперед более свободно и почти безболезненно. Характерен внешний вид больного во время возникновения приступа болей — больной старается держать руку согнутой в локте и прижатой к груди. При осмотре пациента на передней поверхности плеча может отмечаться небольшая припухлость. Общее состояние больных зачастую ухудшается из-за сильных болей и вызванной ими бессонницы. Может быть даже небольшая температура (в пределах 37,2—37,5ºСº). Острый приступ длится несколько недель, затем интенсивность болевых ощущений немного снижается, движение в плече частично восстанавливается.
Увы, но примерно в половине случаев болезнь переходит в следующую стадию — хронический плечелопаточный периартрит. Хронический плечелопаточный периартрит проявляется умеренными болями в плече, с которыми многие пациенты вполне могли бы примириться. Но периодически, при неудачных движениях или вращении руки, больное плечо простреливает острой болью. Кроме того, у некоторых болеющих нарушается сон из-за ощущения ломоты в плече, которое чаще всего особенно сильно проявляется во второй половине ночи, под утро.
В таком виде хронический плечелопаточный периартрит может существовать достаточно долго, от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако у трети больных хронический плечелопаточный периартрит трансформируется в анкилозирующий периартрит При этой форме периартрита боли в пораженном плече поначалу бывают тупыми, но они сопровождаются сильным ухудшением подвижности плеча. Плечо становится очень плотным на ощупь и действительно выглядит замороженным. Большинство тех движений рукой, при которых задействуется плечо, приводит к резкой боли. Хотя существуют и такие формы «замороженного плеча», при которых боль практически отсутствует, но плечо блокировано и обездвижено.
В любом случае, есть боли или нет, при замороженном плече болеющий человек всегда лишается возможности нормально поднимать руку вверх — вперед выпрямленная рука не поднимается выше уровня плеча; а через сторону она поднимается вверх еще хуже — бывает, что руку невозможно приподнять от бедра в сторону больше чем на 40—50 сантиметров. Помимо того, рука практически перестает вращаться вокруг своей оси, и ее невозможно завести за спину.
Еще одна форма плечелопаточного периартрита, воспаление длинной головки бицепса, возникает главным образом у мужчин из-за микротравмы, возникшей после резкого движения рукой, или после удара по передней поверхности плеча. Боль при воспалении длинной головки бицепса простреливает в переднюю поверхность плеча. Она редко бывает постоянной; чаще всего боль возникает неожиданно, при каких-то движениях. Обычно болезненны поднятия тяжестей с пола, а так же сгибание и разгибание согнутой в локте руки, особенно осуществляемые с сопротивлением — то есть тогда, когда этим движениям кто-то препятствует.
Лечение плечелопаточного периартрита и других видов периартрита в интегральной медицине проводится с учетом причин, характера и факторов заболевания, наличия сопутствующих заболеваний (шейный остеохондроз, эндокринные нарушения), индивидуальных особенностей организма (обменных процессов, возраста).
При заболевании периартрит лечение в интегральной медицине направлено на достижение следующих основных целей:

устранение воспалительного процесса и болей в области сустава;

улучшение или полное восстановление подвижности сустава (плеча при плечелопаточном периартрите);

остановка развития заболевания и предотвращение осложнений периартрита (анкилоза);

остановка и предотвращение дальнейших дегенеративно-дистрофических процессов в суставных и околосуставных тканях;

замедление развития и уменьшение симптомов сопутствующих заболеваний (включая шейный остеохондроз).

лечение мышечных атрофий;

оказание болеутоляющего действия;.

улучшение кровоснабжения, микроциркуляции и трофики тканей пораженных суставов.

При диагнозе плечелопаточный периартрит лечение в интегральной медицине включает комплекс методов рефлексотерапии и физиотерапии, таких как:

точечный массаж (акупрессура)

аппаратный массаж (электромассаж, вибромассаж)

электрофорез

лазеротерапия

магнитотерапия

ударно-волновая терапия

грязевые аппликации.

Пояснение к процедурам

Фармакопунктура представляет собой точечное введение лекарственного препарата для устранения воспалительного процесса.

Акупрессура, или точечный массаж, помогает улучшить кровоснабжение и питаниеоколосуставных тканей, устранить спазмированность мышц и улучшить двигательную активность.

Вибромассаж, электромассаж улучшают циркуляцию и микроциркуляцию крови, стимулируют кровоснабжение, регенерацию и обновление тканей, повышают местный иммунитет, устраняют гипертонус мышц, оказывают обезболивающее действие.

Лазеротерапия, магнитотерапияоказывают обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие, способствуют повышению местного иммунитета и мобилизации защитных сил организма, стимулируют кровоснабжение и питание тканей.

Ударно-волновая терапия улучшает лимфоток, способствует очищению тканей от шлаков и токсинов, повышает местный иммунитет, улучшает циркуляцию крови.

Грязевые аппликации способствуют устранению воспаления околосуставных тканей и болей в плече, повышают местный иммунитет, стимулируют регенерацию тканей.

Электрофорез применяется для введения лекарственных веществ в очаг воспаления через поверхность кожи.

Методы интегральной медицины могут быть дополнены индивидуальным курсом лечебной физкультуры (ЛФК, лечебная гимнастика). Комплекс физических упражнений при периартрите снимают боли в области сустава, восстанавливают объем движений и мышечный тонус.
На фоне медикаментозной терапии применяются следующие аппаратные методы лечения :

индуктотермия;

интерференц-терапия на область позвоночника и суставов;

постизометрическая релаксация;

массаж и прочие современные методы лечения.

Лечение методами интегральной медицины в сочетании с медикаментозной (противовоспалительной) терапией позволяет достичь выраженного терапевтического эффекта, стойкого и длительного улучшения самочувствия при полной безопасности и отсутствии негативных побочных эффектов.
Своевременно начатое лечение существенно повышает шанс на достижение стойкой ремиссии.