Психотерапевтическое лечение

Психотерапия - Psychoterapia. Лечебный комплексный метод, использующий психические воздействия на больного с целью устранения ряда заболеваний психической и соматической природы.

Мы помогаем даже в самых тяжелых случаях, когда другое лечение не помогло и даже если другие врачи признали ситуацию безнадежной.
Звоните +7(495) 23-00-133 Мы Вам.

Научное осмысление и обоснование психотерапевтического лечения стало возможным благодаря развитию нейрофизиологии, экспериментальной психологии и клинической психиатрии. В настоящее время не является однозначно понимаемой областью научных знаний и практических подходов, а представляет собой всего лишь их сочетание и частично редкое взаимодействие, которое часто отличаются различными психологическими, медицинскими, антропологическими, социоэкономическими, экологическими и философскими установками и чрезвычайно широким спектром применения. 

Врач-психотерапевт - Врач, человек, имеющий полное высшее медицинское образование, имеющий образование по психиатрии и проработавший в должности врача-психиатра не менее 5 лет, после чего прошедший курс повышения квалификации по психотерапии. После этого этот специалист имеет право на применение всех методик психотерапевтического лечения. 

Подчеркивая многоплановость, можно указать на возможные представления о психотерапевтическом лечении: 

1. как о комплексом методе лечения, влияющего на состояние и функционирование организма в сферах психической и соматической деятельности. 

2. как о методе оказания влияния или воздействия, приводящим в движение процесс обучения. 

3. как о методе инструментальной манипуляции, служащей целям социального контроля. 

4. как о комплексе явлений, происходящих в ходе взаимодействия и общения людей. 

Согласно "Декларации по Психотерапии", принятой Европейской ассоциацией психотерапии с Страсбурге 21 октября 1990 года: 

1. Психотерапия - особая дисциплина области гуманитарных наук. 

2. Психотерапевтическое образование требует высокого уровня теоретической и клинической подготовленности в области психиатрии. 

3. Гарантированным является применение и знание разнообразных психотерапевтических лечебных методик. 

4. Психотерапевтическое образование должно осуществляться интегрально; оно должно включать теорию, должный личный лечебный опыт и практику врача. 

5. Доступ к психотерапевтическому образованию должен быть возможен только при условии широкой предварительной подготовки (наличие высшего образования) в области гуманитарных и в частности медицинских наук. 

Методики психотерапевтического обследования и психотерапевтического лечения призваны усиливать и закреплять эффективность биологической терапии, к которой в первую очередь относятся фармакологические средства, физиотерапия, другие физико-химические факторы, имеющие целью непосредственное воздействие на мозговую ткань. 

Сложность, на современном этапе, представляется в разрешении одной из труднейших проблем психотерапии и психологии в целом - соотношение психологического и биологического в человеке. Помимо макропсихологических процессов, требуется учитывать и микросоциальные процессы, относящимся к малым группам и непосредственно к самому человеку (индивидууму). На этом уровне особое значение приобретает характер взаимодействия в терапевтической диаде "врач-больной". Сложность и многоплановость терапевтического процесса коммуникации требует внимания врача-психотерапевта на самых начальных этапах знакомства с пациентом. 

Установление точного и полного диагноза врачом-психотерапевтом, с учетом индивидуальных особенностей развития организма, как в физическом, так и в психическом спектре. В нашем медицинском центре, опытные врачи, прошедшие практику в странах Европы и США и имеющих большой опыт работы по своей специальности, прежде чем назначить и начать проводить терапию, тщательно проводят диагностику, индивидуально подбирая методики, исследуют возможность минимизации фармакологического лечения. Мы находим оптимальный баланс медикаментозной нагрузки и психотерапевтических методик, сочетание которых так же подбирается индивидуально. Наши врачи-психотерапевты владеют различными психотерапевтическими методиками. Каждый врач в совершенстве владеет минимум 20 основными методиками психотерапии и дополнительно 7-10 методиками (учитывая как непосредственно психотерапевтические направления, так и более узкие направленности и их сочетания). Мы особое внимание уделяем точности диагностики, так как от этого зависит и терапевтический эффект. 

- Встреча и знакомство врача и пациента. 

- Выяснение анамнестических данных пациента врачом. Врач-психотерапевт опрашивает пациента о его прошлом, настоящем и планах на будущее. Так же врач-психотерапевт выясняет имеющиеся заболевания в прошлом и настоящем времени, пытается максимально выяснить психические реакции и поведение пациента в течение всей жизни, используются методики патопсихологического обследования; 

- Врач-психотерапевт проводит специальные исследования, которые он выбирает для каждого конкретного случая. Чаще всего применяются: лабораторные исследования крови, мочи; проведение тестового патопсихического обследования; проведение аппаратных методов обследования (при подозрении на органическое поражение головного мозга, для подтверждения диагноза, если есть сомнения). 

- патопсихологическое обследование. 

- На основании данных индивидуального обследования, врач подбирает комплексную терапию с возможным применением диагностических препаратов, для более точной установки диагноза. 

- В первый день приема устанавливается так называемый "рабочий диагноз", который принимается за основу, но этот диагноз нельзя принимать за "окончательный диагноз". 

Окончательный диагноз, как правило, устанавливается в течении 10-15 посещений врача и наблюдении, при амбулаторном лечении, около 1 месяца. 

- Врач-психотерапевт должен постоянно отслеживать состояние пациента в течении всего периода лечения и по необходимости проводить коррекцию медикаментозного и психотерапевтического лечения.

- Психотерапевтическое лечение не должно носить однополюсной характер. Т.е. применяемые методики психотерапии должны меняться в ходе лечения. Как правило, для достижения стойкого терапевтического эффекта, врач-психотерапевт применяет с пациентом 4-7 методик, которые могут сочетаться в различных вариантах. Для того, чтобы врач мог успешно работать, он должен иметь в своем арсенале не менее 12-15 психотерапевтических методик, освоенных им в совершенстве. 

1. Опыта и образования врача-психотерапевта. 

2. Точности описания проблемы пациентом и его откровения с врачом. 

3. Точности диагностики. Установки диагноза. 

4. Точности, скрупулезности выполнения пациентом рекомендаций, выданных лечащим врачом-психотерапевтом. 

5. Правильности выбранной врачом терапевтической сессии и качества контроля хода лечения. 

В стационаре - 60% лежит на враче, 30% лежит на родственниках пациента, 10% лежит на самом пациенте. 

На амбулаторном лечении - 30% лежит на враче, 10% лежит на родственниках пациента, 60% лежит на самом пациенте. 

Только в том случае, если сам пациент это понимает и несет эту ответственность за собственное здоровье, только тогда психотерапевтическое лечение будет эффективным.