Прием специалистов Вызов врача на дом Обследования Стационар Амбулаторная помощь Медицинские справки Прайс-лист
Многопрофильный центр психического здоровья
Москва, Щепкина 9с1
с 9:00 до 21:00, без выходных
круглосуточная линия для консультации

Эндогенная депрессия

Главная
Статьи
Эндогенная депрессия

Оглавление


Эндогенная депрессия представляет собой эмоциональное расстройство, которое характеризуется возникновением депрессивного настроения без каких-либо внешних причин. То есть источник стресса, вызывающий проблему, исходит от самого человека.

Это относительно редкий тип депрессии. Люди, которые страдают от него, обычно имеют проблемы с обменом основных нейромедиаторов в головном мозге. Однако иногда причины расстройства связаны с наличием у человека большого количества иррациональных убеждений или других психологических проблем.

Что такое эндогенная депрессия

Эндогенная депрессия – это психическое заболевание, проявляющееся в виде снижения настроения, апатии, отсутствия мотивации и заторможенного мышления, возникшее в результате каких-либо внутренних причин.

Симптомы эндогенной депрессии очень похожи на симптомы других типов расстройств настроения. Однако ее главное отличие от остальных видов депрессии заключается в том, что она появляется без видимой внешней причины. Например, такой, как конкретное стрессовое событие.

Страдающие этим недугом постоянно ощущают грусть и чувство безнадежности. Причем, эта грусть выходит за рамки простых повседневных эмоций.

Как правило, они имеют стойкие иррациональные убеждения. Больные уверены, что их положение никогда не улучшится, они всегда будут чувствовать себя несчастными и ничего не могут сделать для улучшения своего состояния.

Одним из важнейших признаков расстройства настроения является то, что человек становится неспособным наслаждаться всеми теми вещами, которые раньше доставляли ему удовольствие. Хобби и личные интересы уходят на второй план, снижается повседневная активность.

Люди с эндогенной депрессией посвящают себя только тем задачам, которые не требуют больших усилий и обеспечивают немедленное вознаграждение. Например, просмотру телевизора, употреблению алкоголя или нездоровой пищи.

У больных снижается мотивация, они перестают испытывать желание добиваться каких-либо целей. При этом они ощущают сильную усталость и недостаток энергии, из-за чего им еще труднее сосредоточиться на своих повседневных задачах.

Что касается приема пищи, люди с этим расстройством могут либо чрезмерно увеличивать количество потребляемой пищи, либо почти полностью терять аппетит. Нечто подобное происходит и со сном. Некоторые больные имеют серьезные проблемы со сном и почти не спят ночью. Другие, напротив, спят гораздо больше, чем обычно, но все равно чувствуют себя утомленными.

Наконец, у людей, страдающих эндогенной депрессией, также часто возникают всевозможные боли в теле. Некоторыми из наиболее распространенных являются головные боли, боли в спине, дискомфорт в желудке или мышечные боли.

Нередкими спутниками расстройства также являются тоска, отчаяние, уныние, повышенная слезливость. В самых крайних случаях могут появиться мысли о самоубийстве.

Эндогенная депрессия и ее симптомы могут лишить человека всех жизненных радостей. Между пациентом и внешним миром возникает стена. Человек не в состоянии самостоятельно бороться со своей тоской, душевными страданиями и отчаянием, но и не принимает помощи от близких. В такие моменты может помочь только обращение к квалифицированному специалисту в области психического здоровья.

Частная клиника РОСА специализируется на лечении всех видов психических расстройств. Здесь вам помогут справиться с депрессией и вновь обрести радость жизни.

В штате клиники трудятся опытные психологи, психиатры и психотерапевты с большим стажем работы. Они используют передовые методики лечения и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Симптомы эндогенной депрессии

Существование множества видов депрессий затрудняет точное определение того, какой вид болезни настиг больного человека. Депрессивные расстройства по некоторым симптомам совпадают, но эндогенная депрессия имеет свои специфические симптомы и выделяется на фоне других депрессий. Для данного заболевания характерно отсутствие связи депрессивного состояния с реальными событиями.

Эндогенная депрессия включает следующие основные симптомы: психическая и двигательная вялость, а также устойчивое пониженное настроение.

Умственная отсталость проявляется в замедленном мышлении, в пониженной концентрации внимания. Больным людям сложно отвечать на вопросы, самостоятельно решать проблемы, составлять план действий. Больные отмечают, что их мысли становятся «вялыми» и «медлительными».

Двигательная заторможенность проявляется в снижении активности. Больной долго находится в одном положении, очень медленно передвигается. Тяжелое течение болезни сопровождается импотенцией, трудностью вставания с постели по утрам.

Для больного мир теряет яркость и превращается в сплошной серый цвет. Плохое настроение сохраняется даже, если происходят приятные и хорошие события. Наблюдаются ежедневные устойчивые колебания настроения. Пик тоски приходится на утренние часы, к вечеру состояние больного несколько улучшается.

К другим симптомам эндогенной депрессии относятся:

  • двигательные нарушения (ступор, оцепенение);

  • деперсонализация и дереализация;

  • нанесение самоповреждений;

  • суицидальные мысли.

Причины эндогенной депрессии

Основной причиной эндогенной депрессии является генетическая предрасположенность, а вероятность расстройства возрастает при таких чертах личности, как повышенное чувство долга, честность, чрезмерная ответственность в сочетании с неуверенностью, трудности с принятием решений. Часто это заболевание возникает у людей в возрасте, когда они недовольны своим образом жизни, а также низкими доходами или страдают от одиночества.

Существует мнение, что депрессии должна предшествовать определенная психотравмирующая ситуация: стресс, развод, потеря близкого человека, болезнь. В случае психогенной депрессии так и происходит. Но при эндогенной депрессии для начала заболевания достаточно незначительного эпизода стресса или же вовсе его отсутствие. Нередко этот вид депрессии возникает на фоне полного благополучия.

В качестве основного фактора, провоцирующего дебют заболевания, как правило, выступают нарушения в обмене нейромедиаторов головного мозга. А именно – снижение выработки серотонина (гормона хорошего настроения) и дофамина (гормона удовольствия).

Кроме того, эндогенная депрессия может быть связана с различными соматическими заболеваниями. Например, патологиями щитовидной железы, сахарным диабетом, онкологией и другими.

По мнению ученых, в основе патогенеза эндогенной депрессии лежит генетическая предрасположенность к заболеванию, а также различные внутренние причины.

Известно, что некоторые особенности регуляции производства нейромедиаторов головного мозга передаются по наследству. Например, снижение выработки серотонина, дофамина, норадреналина.

В совокупности с личностными особенностями и наличием негативных установок, повышенной тревожности недостаток этих гормонов вызывает симптомы депрессии - апатию, грусть, подавленность.

Депрессия может длиться на протяжении нескольких месяцев или даже лет. В среднем депрессивный эпизод длится около 6-8 месяцев, но многое зависит от клинических проявлений и тяжести симптомов.

Как правило, эндогенные депрессии протекают тяжелее и длятся дольше, чем психогенные.

Классификация эндогенной депрессии

К основным видам эндогенных депрессий относятся:

  • Большой депрессивный эпизод. Наиболее часто встречающий тип расстройства. Проявляется в виде апатии, снижения настроения, когнитивных нарушений, заторможенности.

  • Рекуррентное депрессивное расстройство. Представляет собой повторяющиеся эпизоды депрессии разной степени тяжести на протяжении нескольких лет.

  • Биполярное аффективное расстройство. Характеризуется сменой эпизодов плохого и приподнятого настроения.

  • Циклотимическое расстройство. Похоже на БАР и характеризуется чередованием настроений - гипомании и легкой депрессии.

  • Дистимия. «Умеренная» депрессия с преобладанием соматовегетативных симптомов.

Некоторые специалисты также проводят различие между эндогенной депрессией, вызванной чисто биологическими причинами (например, дефицитом нейромедиаторов) и депрессией, которая больше связана с измененным образом мышления.

Осложнения эндогенной депрессии

Эндогенная депрессия оказывает разрушительное воздействие на различные сферы жизни человека – работу, личные и семейные отношения.

Поскольку причины этого расстройства внутренние, то если их не устранить, человек может страдать от повторяющихся депрессивных эпизодов на протяжении всего своего существования.

В самых серьезных случаях последствия эндогенной депрессии могут включать в себя: развитие зависимости (например, от алкоголя или азартных игр), ухудшение социально-экономического статуса (в случае потери работы и источника дохода) или даже самоубийство.

Если ваш близкий человек постоянно находится в плохом настроении, потерял интерес к происходящему вокруг, перестал заниматься любимым делом, возможно у него появилась депрессия.

Точный диагноз может поставить только врач-психиатр после осмотра пациента и изучения его жалобы. Лечение разных типов депрессий может отличаться, поэтому не стоит затягивать с обращением за медицинской помощью. Чем раньше будет начата терапия, тем быстрее человек почувствует облегчение и сможет вернуться к нормальной жизни.

Диагностика эндогенной депрессии

Диагностика эндогенной депрессии осуществляется на основании сбора анамнестических данных и жалоб. Врач-психиатр проводит клиническое интервью, расспрашивает пациента о наследственной предрасположенности к расстройствам настроения, уточняет, как давно возникли симптомы болезни и в чем они проявляются.

Специалист в области психического здоровья внимательно наблюдает за эмоциональными реакциями и мимикой больного во время разговора, оценивает его речь и движения.

Для людей, страдающих эндогенной депрессией, характерна вялость, замедленность движений, грустное выражение лица, опущенные уголки рта.

Для уточнения диагноза врач также использует специальные шкалы и опросники, такие как шкала Гамильтона, шкала депрессии Бека, Нью-Кастловская шкала эндогенной и реактивной депрессии.

Для исключения соматических заболеваний, вызывающих схожие симптомы, психиатр может назначать различные лабораторные или инструментальные исследования. Например, определение уровня тиреотропного гормона, железа и ферритина, глюкозы и т.д.

Лечение эндогенной депрессии

Лечение эндогенной депрессии включает в себя медикаментозную терапию и психотерапию.

Наиболее эффективными препаратами при депрессии являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Принцип их действия заключается в повышении уровня серотонина в головном мозге, что облегчает большинство симптомов расстройства.

Эти лекарственные средства оказывают активное антидепрессивное действие, улучшают память и обмен веществ в мозговых оболочках, повышают работоспособность, уменьшают чувство тоски, беспокойства, апатии, подавляют суицидальные мысли.

В дополнение лечащий врач также может назначить нормотимики – стабилизаторы настроения (например, литий), а также транквилизаторы для снятия повышенной тревожности, улучшения сна и снижения вероятности усиления симптомов депрессии на начальном этапе лечения антидепрессантами.

Некоторые психологические методы лечения также оказываются очень эффективными в борьбе с эндогенной депрессией. В частности, наиболее полезными оказались когнитивно-поведенческая терапия и терапия принятия и приверженности.

Во время сеансов психотерапевт помогает пациенту разрешить внутренние конфликты, провести переоценку жизненных ценностей, начать более оптимистично смотреть в будущее или же обрести новый смысл жизни.

Страдающим депрессией также рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения, пребывать в дневные часы на солнце для повышения уровня витамина D в крови, а также правильно питаться и высыпаться.

звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных


Профилактика и рекомендации при эндогенной депрессии

Одно из лучших действий, которое может предпринять человек, страдающий эндогенной депрессией, — это заменить некоторые из своих привычек более «полезными».

К основным рекомендациям при эндогенной депрессии относятся:

  • Больше двигаться. Выбрать для себя спокойный вид спорта. Это может быть настольный теннис, бег, езда на велосипеде. Доказано, что физические упражнения способствуют выработке эндорфинов, улучшающих настроение.

  • Взять под контроль личные эмоции, использовать техники правильного дыхания и расслабления.

  • Сбалансированно питаться, употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

  • Найти занятие по душе. Например, записаться на курсы шитья, рисования, лепки. Сделать то, что давно хотели, но не находили на это времени.

Важно также поддерживать здоровую психологическую обстановку в семье и на работе, избегать длительного воздействия стрессовых факторов.

Список литературы:

  1. Смулевич А. Б. Депрессии в общей медицине: руководство для врачей. — М.: Медицинское информационное агентство, 2007.

  2. Тиганов А. С., Снежневский А. В., и др. Руководство по психиатрии / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999.

  3. Смулевич А. Б., Дубницкая Э. Б. Аффективные заболевания непсихотического уровня — циклотимия, дистимия // Эндогенные психические заболевания / под ред. академика РАМН А. С. Тиганова — Научный Центр Психического Здоровья РАМН.

Рейтинг 5 из 5

Оцените статью!
Поделиться

Уважаемые гости нашего медицинского портала о психическом здоровье и благополучии!


Если ваша ситуация острая и срочная, или после прочтения у вас остались вопросы, наша круглосуточная профессиональная линия помощи ответит на любые вопросы по любому диагнозу и сможет обеспечить для вас скорейший прием в нашем центре для оказания как плановой, так и экстренной помощи!

Читайте также

Нужна предварительная консультация?
круглосуточно и без выходных
Задайте нам вопрос
Имя *
Номер телефона *
Ваш вопрос *