Психическое здоровье

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) одобрила заявление "Нет здоровья без психического здоровья" в 2005 году, Это должно было стать приоритетным направлением в развитии оказания медицинской помощи.

Тем не менее, психическое здоровье традиционно было для обычных людей и даже многих врачей отражением противоположности этим утверждениям. Этот разрыв на практике и в политике между физическим и психическим здоровьем в свою очередь проявил большие пробелы в ресурсах в экономических, социальных и научных областях.

В следствие этого сейчас наблюдается глобальная трагедия - дезадаптация к новым достижениям науки со стороны общества и большинства действующих врачей. Специалисты ВОЗ отметили глобальные масштабы патологического воздействия психических заболеваний на физическое состояние организма, которые оказались весьма существенными.

По оценкам специалистов ВОЗ, связь соматических заболеваний с психическими расстройствами (психосоматические расстройства) составляет более 60% от всех регистрируемых заболеваний в мире. Учеными-медиками доказано, что отсутствие доступа населения к службам охраны психического здоровья и отсутствие качественной диагностики психических расстройств, во всем мире, до сих пор остаётся очень высоким показателем. Особо это заметно в группах населения с ограниченными ресурсами, для которых многочисленные социальные опасности усугубляют уязвимость к ухудшению психического здоровья. Число человеческих жертв психических расстройств усугубляется наличием неблагоприятного воздействия на физическое здоровье и социальное неблагополучие, в том числе воздействия социального положения и нарушений прав человека, стремления к наживе образовательных, медицинских и социальных институтов, социального бесправия и нищеты.

В последние годы получены дополнительные данные, которые доказывают все более четкое представление о грандиозном глобальном бремени, связанным с психическим здоровьем человека.

Психическое здоровье - залог будущего

Экономические потери, связанные с психическими расстройствами, превышают все иные, ранее считающиеся наиболее распространенные категории заболеваний: сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические респираторные заболевания и рак. Депрессивные расстройства, по оценкам ВОЗ, на сегодня являются второй по значимости причиной инвалидности в социально развитых регионах, охватывающих все шесть континентов.

Наиболее распространенные психические заболевания

Тревожные расстройства,

наркотическая зависимость,

алкоголизм,

шизофрения,

расстройства личности

Эти заболевания входят в число 20 наиболее распространенных и опасных заболеваний, которые имеют самую большую долю в причинах инвалидизации во всем мире.

По оценке ВОЗ, совокупное бремя инвалидизации в результате психических и поведенческих расстройств составляет 45%, по-прежнему выше, чем в результате любой другой категории заболеваний. Тем не менее, огромные пробелы в ресурсах оказания качественной психиатрической помощи сохраняются и серьезно сокращают доступ к качественной специализированной медицинской помощи.

Нехватка врачей со специальной подготовкой по лечению больных с психическими расстройствами является основным препятствием для оказания соответствующих услуг в странах с низким и средним уровнем дохода. ВОЗ отмечено, что в странах с низким и средним уровнем дохода более 75% людей с психическими заболеваниями не получают должного лечения, при значительном меньшинстве тех, у кого есть доступ к качественному лечению психических расстройств и нарушений поведения.

Для качественного изменения ситуации потребуется изменение подходов к обучению специалистов по специальностям в области психического здоровья. На сегодня дефицит специалистов в области здравоохранения и оказания психиатрической и психотерапевтической помощи с современным подходом в регионах с ограниченными ресурсами снижает целесообразность и актуальность этих терапевтических подходов.

Психическое здоровье нации

Доклад ВОЗ о состоянии здравоохранения в мире на 2001, который был посвящен психическому здоровью; обзорный доклад в 2002 году в области психического здоровья, где была предложена Глобальная программа действий под руководством ВОЗ, включающая план подготовки врачей первичной помощи с обучением навыкам по лечению и уходом за пациентами с психическими заболеваниями.

Подготовлено ряд обзоров, опубликованных в 2009 году с рекомендациями по включению в первичную помощь осмотра обученного специалиста здравоохранения в соответствии с моделью современного представления о формировании и развития заболеваний, все эти события говорят о том, что на международном уровне делаются попытки решать эту проблему на системном уровне.

В 2010 году руководство исполнительного комитета ВОЗ направило руководство на повышение клинического потенциала в оценке психического здоровья и лечения среди неспециалистов.

В 2012 ВОЗ выпустила обучающий пакет, предназначенный для дополнительного руководства врачей общей практики и провела клинические испытания по внедрению новейших диагностических стандартов.

Однако, несмотря на все усилия и здравый смысл, попытки активного внедрения новейшего подхода в диагностике и лечении психических расстройств, дефицит предоставления качественных услуг по лечению психических расстройств имеют существенные пробелы в научных знаниях и практически во всех сферах здравоохранения многих стран в условиях ограниченных ресурсов. Даже в тех регионах, в которых службы охраны психического здоровья широко доступны, значительная доля населения с психическими заболеваниями не получают необходимую помощь, которая требуется для их заболевания.

Это связано с высокой средней стоимостью лекарственных средств, которая часто непомерно высока (например, стоимость лечения с применением современных антипсихотических средств в некоторых регионах может быть равна более 50% суточной минимальной заработной платы) и вместе с расходами на иную необходимую медицинскую помощь может нести катастрофические финансовые расходы для пациента и (или) местный орган здравоохранения.

Кроме этого, важным критерием обращаемости за психиатрической помощью является культуральный и моральный барьер к улучшению своего психического здоровья.

По-прежнему остается чрезвычайно негативное, деструктивное, и почти универсальное клеймо, которое приклеено к психическим заболеваниям, больным с психическими заболеваниями и их семьям, а также к врачам психиатрам. В худшем случае, это клеймо уничтожает индивидуальность и часто используется для злоупотребления нарушений прав человека. Другие формы дискриминации являются более тонкими.

Психиатры, психотерапевты, психологи, не единственные специалисты, которые стали жертвами дискриминации, в результате чего многие уклоняются от принятия психиатрической и психотерапевтической помощи, не смотря на то, что забота о психическом здоровье является наиболее приоритетным для любого человека. Будем надеяться, что такая ситуация может в ближайшее время измениться и, наконец - то, будут позитивные изменения.

В 2012 году в докладе на Шестьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, в которой принимали участие специалисты клиники Роса, ВОЗ призвала предпринять смелые действия по исправлению существующей ситуации в области психического здоровья населения.

На сегодняшний день, ВОЗ поставило психическое здоровье на первое место в дальнейшем развитии здравоохранения, установив его в качестве приоритета на самом высоком уровне.

Рекомендуемые статьи по психическому здоровью
Маниакальные расстройства
Лечение шизофрении
Лечение психозов
Лечение психических расстройств